Современные методы терапии угревой болезни. Нужно ли лечить акне

Современные методы терапии угревой болезни. Нужно ли лечить акне

Чем раньше начать лечение, тем меньше усилий потребуется, чтобы избавиться от акне.

При легкой степени заболевания, как правило, достаточно наружной терапии. Назначаются активные процедуры в клинике, такие, как механические чистки, химические пилинги. Как правило, назначается курс пилингов на основе салициловой, пировиноградной кислот, в середине курса выполняется механическая чистка. Иногда на начальном этапе лечения механические чистки требуются довольно часто. Поэтому курс химических пилингов также может быть завершен механической чисткой. Обязательно параллельно назначаются домашние препараты аптечных или профессиональных марок.

При лечении акне средней степени тяжести к наружному лечению подключается системная терапия. Назначаются необходимые анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи), исследуется гормональный статус пациента. Учитывая результаты анализов, назначаются антибиотики либо пероральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом.

Антиандрогены используются только для лечения женщин. Предварительно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и тщательное обследование гормонального фона пациентки. Антиандрогенным эффектом обладают некоторые пероральные гормональные контрацептивы, например Жанин , Ярина , Диане 35 .

При тяжелых формах применяют препараты на основе изотретиноина (Роаккутан). Данный препарат используют только при тяжелых формах акне. Женщинам, которые потенциально могут забеременеть, он противопоказан и, как правило, назначается вместе с противозачаточными средствами.Препарат имеет ряд побочных эффектов, это касается изменения лабораторных показателей и таких проявлений, как головные боли, сухость кожных покровов. Поэтому пациенты с тяжелой степенью акне, принимающие препараты на основе изотретиноина, должны находиться под строгим наблюдением врача.

Лечение постакне нередко сложнее и занимает больше времени, чем лечение непосредственно самой угревой болезни. Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов акне.

Отдельно от комплекса постакне хочется выделить такой фактор, как психосоматическое состояние пациента. Часто такие пациенты скованы, зажаты. Из-за «испорченного» лица стараются вести замкнутый образ жизни, у них развивается масса комплексов и обид, сниженное настроение. Именно поэтому врачу в первую очередь необходимо наладить плотный, стабильный контакт с пациентом, иногда требуется параллельная работа с психологом. Таким пациентам необходимо конкретизировать каждый назначенный препарат и освещать реальные результаты.

Источник: https://nymall.ru/stati/sovremennye-metody-terapii-ugrevoy-bolezni-vvedenie

Угревая сыпь лечение форум. Акне, кто вылечил?

Прошу пожалуйста не писать про опыт, как однажды появилось акне, пролечил и забыл. Меня интересуют те тяжелые случаи, когда любое лечение приносит только временный эффект у людей, которые страдают акне не один год. Я страдаю с переходного возраста. Были этапы, когда все нормализовывалось, были когда усугублялось. Причина гормонального плана - гиперандрогения. Пол своей жизни просидела на ОК, но проблема не ушла, после отмены временный эффект, потом гормоны начинают работать в привычном режиме. После долгой череды лечения и обследования нашла врача, которая сказала мне суровую действительность - такой гормональный фон норма для моего организма и я с этим ничего не поделаю вплоть до климакса. Либо постоянно сидеть на ОК, либо подбирать уход, косметологические процедуры и прочее. Открыла для себя азелаиновую кислоту, мазалась постоянно. В период беременности кожа полностью восстановилась, но вот незадача, гв от акне не спасло. Скинорен уже не помогает, вымазала почти весь тюбик, а эффекта ноль. Прочитала, что нашли взаимосвязь молочной продукции в питании и акне. Убрала и всю молочку и быстрые угли (хоть на этом спасибо прыщам, мож быстрее похудею). Эффекта пока не вижу Давно хотела попробовать плазма-лифтинг, говорят он очень хорошо помогает, но при гв не рекомендуется (хотя непонятно почему). Читала историю девушки, как она спаслась от акне отказавшись от мяса. Расскажите, кто страдал и вылечился?

Лечение акне у подростков фото до и после

Лечение угревой сыпи – это важное и нужное мероприятие, которое необходимо проводить в обязательном порядке. Легче и дешевле убрать воспаление в острой фазе, нежели лечить рубцы, а также пигментные и застойные красные пятна впоследствии.

Лечение акне у подростков занимает около 2-3 месяцев. Лечение юношеской угревой сыпи требует кратность выполнения лечебных процедур раз в 7-14 дней. Лечение постакне занимает около полутора – 2-х лет. Протоколы лечения рубцовых деформаций кожи вследствии воспаления, стоят гораздо дороже, нежели банальная противовоспалительная терапия в кабинете врача. Делайте выводы.

Лечение подростковых угрей занимает до 2-х месяцев, включает в основном эксфолиирующую и увлажняющую терапию кожи лица. Ни в коем случае не нужно выполнять бездумные механические чистки лица. Те кто к нам обращается, утверждают, что зачастую, после их выполнения, стало только хуже. Нет видимого клинического результата. Для себя нужно понять, что механические чистки – это симптоматическая терапия, а не патогенетическая. Мы удалили гнойник, либо комедон, при этом нанесли травму. После механических чисток инфекционный процесс распространяется из–за усиления кровообращения после травматизации кожи, а также отсутствия должного лечения. После механических чисток поры зияют, открытые поры являются входными воротами инфекции, что также повышает риск инфицирования кожи.

Стоит учитывать, что при угревой болезни воспаление присутствует всегда. Местный иммунитет кожи ослаблен. Кожа требует более активной асептики. Механическая чистка увеличивает риск распространения имеющейся инфекции, а также дополнительно открывает входные ворота для присоединения новых бактерий.

Механическая чистка применяется в лечении подростковых угрей только как подготовительный этап, требующий обязательной противовоспалительной и антибактериальной терапии в одну процедуру. В противном случае мы получаем все осложнения механической чистки лица при лечении акне у подростка

Сколько бы не занимались данной проблематикой, вопрос как лечить акне у подростка остается открытым. Многие идут проводить лечение акне у подростков в салон красоты. Что изначально не корректно. Салон красоты медициной не занимается. Акне – это дерматологическая патология, требующая грамотного подхода врача и богатого опыта работы с такими пациентами.

В салоне красоты, многие эстетисты злоупотребляют проведением пилингов. Проведение пилингов на жирную кожу часто сопровождается выраженным обострением и отсутствием клинического результата, положительной динамики. В начальный период времени отмечается подсушивание воспалительных элементов, но, в дальнейшем, возвращение воспалительной реакции, возвращение воспалительных папуло-пустулезных элементов, комедонов и другой сыпи на коже лица.

При грамотном первичном лечении угревой сыпи на спине у подростков, либо лице потребуется значительно меньше процедур и сил, нежели при повторном рецидивирующем течении и залеченных клинических случаях.

Лечение угревой сыпи у подростков обязывает к дисциплинированности. Важно выполнить ограниченное количество процедур, которые дадут выраженный клинический результат пациенту. Часто пациенты пребывают в растерянности и не знают какой врач лечит акне у подростков. Лечение угрей на лице у подростка выполняет врач дерматолог. Идеально, чтобы врач дерматолог имел дополнительную специализацию по косметологии, тогда лечение акне у подростков будет проходить с минимальной нагрузкой на печень и почки пациента, так как при назначении системной антибиотикотерапии и ретиноидов идет серьезная нагрузка на органы выделительной системы и гепато-билиарного тракта. Сочетание знаний дерматологии и врачебной косметологии дает оптимальный результат в лечении акне у подростков.

Акне лечение препараты. Особенности лечения угрей препаратами разных групп

В настоящее время ретиноиды являются самой эффективной группой препаратов для лечения угрей. Их применение решает сразу несколько задач – уменьшение продукции кожного сала и воспаления, предотвращение появления и устранение комедонов и рубцов. Для наружного лечения угрей применяются два изомера ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин). Для внутреннего лечения конглобатных угрей и устойчивых к другим наружным средствам распространенных папуло-пустулезных угрей применяются Роаккутан и Ретинола пальмитат .

Роаккутан (изотретиноин) (“Хоффманн-Ля Рош”, Швейцария) выпускают в капсулах для перорального применения по 10 и 20 мг (30 штук в упаковке). Назначают из расчета 0,5–1,0 мг/кг массы тела в сутки, принимают равными частями 2 раза в день после еды в течение 12–16 недель. При необходимости повторных курсов перерыв должен составлять не менее 8 недель. Роаккутан – высокоэффективный препарат, однако, его применение ограничивается высокой стоимостью и множеством побочных эффектов. Лечение всегда проводится под наблюдением специалиста.

Ретинола пальмитат (витамин А) – отечественный препарат, его выпускают в капсулах для перорального применения по 33000 и 100000 МЕ, а также в масляном растворе по 100000 МЕ/мл. Эффективные дозы при угрях не менее 300000 МЕ в сутки. Курс лечения – 12–16 недель. Промежутки между курсами – 4–8 недель. Ретинола пальмитат по эффективности уступает Роаккутану, однако, переносимость его лучше, а стоимость значительно ниже.

Для наружного лечения угрей применяют препараты, содержащие полностью транс-ретиноевую кислоту третиноин) и 13-цис-ретиноевую кислоту (изотретиноин). Полностью транс-ретиноевая кислота содержится в следующих зарубежных препаратах: Ретин-A – 0,05% крем в тубах по 30 г (“Силаг”, Швейцария), Локацид – 0,05% крем в тубах по 30 г и 0,1% раствор во флаконах по 15 мл (“Пьер Фабр”, Франция). Наружные препараты с 13-цис-ретиноевой кислотой, обладающей более высокой биодоступностью, выпускаются только в России – Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% и Ретасол ^®(ФНПП «Ретиноиды»). Мази и раствор рекомендуется наносить на предварительно очищенную кожу 1–2 раза в день. По достижении эффекта рекомендуется снизить концентрацию или уменьшить кратность нанесения препарата. Длительность лечения – 12–16 недель.

Препараты из группы ретиноидов обладают рядом побочных эффектов. Самые серьезные из них – тератогенность и эмбриотоксичность. В связи с этим женщинам детородного возраста ретиноиды назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. В амбулаторной карте при назначении системного лечения обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах, а за рубежом дерматологи предлагают женщинам заполнить и подписать специальную форму, чтобы избежать в дальнейшем судебного преследования в случае возникновения побочных эффектов. Наружное лечение препаратами этой группы при наступлении беременности прекращают. Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают.

На первой–второй неделе лечения у большинства пациентов возникает реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде, шелушении кожи. О реакции следует предупредить больного, а если ему предстоят в это время важные в жизни события, то начало лечения лучше отложить. Обычно указанные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней, после чего наступает стойкое улучшение. Сухость губ, трещинки в углах рта, шелушение кожи часты в процессе лечения, они устраняются применением нейтрального увлажняющего крема для лица и тела, гигиенической губной помады или геля для губ, ограничением использования моющих средств при умывании и мытье. При системном назначении ретиноидов иногда наблюдаются сухость слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, конъюнктивит, уретрит, повышение уровня трансаминаз и липидов в крови, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. Учитывая это, до начала лечения и ежемесячно в процессе лечения производят биохимический анализ крови, рекомендуют пользоваться защитными кремами от солнца, избегать прямых солнечных лучей.

С чего начать лечение акне. Гайд для пациентов с акне. С чего начать лечение акне?

Врач дерматовенеролог, косметолог Садыкова З.Р.

Редкий врач сможет объяснить все, что нужно знать пациенту, за первый прием. Еще реже встречаются пациенты, которые могут запомнить все детали необходимые для выполнения рекомендаций.

Этот гайд создан для того, чтобы Вы понимали, с чего нужно начинать лечение акне.

Акне не ваш враг. Это посланник, несущий важные новости о вашем здоровье. Акне - это возможность измениться и начать лечить своё тело, так как оно хочет быть вылеченным.

Акне – это может быть лучшее, что когда-либо с вами случалось, потому что вы изучаете то, что люди с идеальной кожей никогда не узнают: как слушать своё тело и как дать ему всё нужное, чтобы оно сияло здоровьем.

Первое, с чего надо начать, это модификация образа жизни:

• Диета
• Избавление от вредных привычек таких, как курение и алкоголь
• Стрессопротекция

Конечно, менять образ жизни, даже не слишком радикально, вначале кажется непреодолимо сложным. Тяжело отказаться от любимых привычек? Потратить кучу денег на новые продукты и средства? Косметика для лица , которая раньше Вам была привычна, может оказаться неуместной.

Чтобы развеять сомнения в своих возможностях, предлагаю просто начать, а не искать волшебную таблетку, врача, косметику, потому что по данным ВОЗ здоровье человека только на 10% зависит от врача.

Здоровье человека зависит от:

• Врача (уровня медицинской помощи) 10%
• Образа жизни человека 50%
• Условий окружающей среды 20%
• Наследственной предрасположенности 20%

Акне – это гораздо больше, чем просто куча унизительных красных воспалений на лице – оно говорит о необходимости взять под контроль своё здоровье, опровергнув всю ложную информацию, которая прочно засела у вас в голове. И наконец, добиться чистой кожи во время этого процесса.

Акне – ваш друг. Оно не будет вам лгать, акне заинтересовано в том, чтобы вам было лучше, и не будет пытаться продать вам рецепты. Оно мягко направляет вас, когда вы сбиваетесь с пути и, если вы к нему прислушаетесь, то сможете вернуться на правильный путь.

Вы можете получить чистую кожу, если будете очень стараться. Всегда есть верный способ.

Мы ведем прием совместно с эндокринологом/нутрициологом и эстетистом.

Перед приемом необходимо:

• сдать анализы, которые есть в конце этого гайда
• записаться к эндокринологу.

В инстаграме @dr.sadykova есть активная ссылка для онлайн-записи, где вы можете выбрать удобное время для приема к специалистам.

Консультация эндокринолога/нутрициолога

Более подробно хочу обратить ваше внимание на то, что эндокринолог/нутрициолог Усманова Нафиса Айратовна это врач превентивной и традиционной медицины, то есть обладает знаниями как лечения, так и профилактики эндокринных заболеваний.

Нафиса Айратовна поможет Вам:

• привить правильное пищевое поведение
• индивидуально подобрать диету, которая восполнит ваши дефициты (по витаминам, микроэлементам, минералам, белкам).

Учитываются не только ваши генетические особенности, данные лабораторной диагностики, кислотно-щелочной баланс, но и механизмы внутриклеточного питания и их влияние на здоровье всего организма.

Комплексный подход к изучению проблемы питания - отличительная особенность данного направления.

Нутрициология ориентируется не на борьбу с симптомами, а на искоренение причины и профилактики болезни.

Подбор правильного питания усилит сопротивление организма пагубным воздействиям внешних факторов, повысит качество жизни, что позволит достичь максимального баланса в организме, гармонии с самим собой, и жизнь заиграет более яркими красками.

Для Вашего удобства мы решили принимать Вас с заполненным дневником питания в течение недели.

Мы создали таблицу которую нужно заполнить перед тем, как прийти на консультацию к эндокринологу/ нутрициологу.

В период консультации легко можно будет говорить о Вашем рационе и его коррекции.

Что такое акне?

Акне (прыщи) вызвано закупоркой канала, идущего от сальной железы на поверхность кожи. Закупорка происходит из-за половых гормонов (главным образом мужских - андрогенов). Эти гормоны есть и у мужчин, и у женщин, у всех. Они регулируют активность сальных желез и выстилающих канал клеток в порах на коже лица, верхней части спины и груди.

Канал забит слишком большим количеством клеток выстилки, и это приводит к формированию сальной пробки, которая либо имеет сообщение с поверхностью, и это черные точки (комедоны) т е жир который окислился и окрасился в черный цвет, либо не выходит на поверхность, нет контакта с воздухом, но видна (белые угри) . Если вся пора закрыта, то происходит разрушение канала, и остатки его стенки, бактерии, грибки, лейкоциты и другой чужеродный материал оказывается под кожей, формируется глубокая красная папула.

Для формирования черных точек требуется от 3 до 4 мес с момента первоначальной закупорки поры, для пустул – около 6 мес . Поэтому не стоит расстраиваться, когда после начала лечения через 3-4 мес вдруг появился прыщик.

Лечение занимает время. Это не быстрый процесс.

Для замедления работы сальных желез потребуется от 3 до 4 мес.

Вульгарные угри чем лечить. Причины вульгарных угрей

Появление вульгарных угрей могут спровоцировать следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Замечено, что у большинства пациентов с вульгарными угрями имеются родственники с тем же диагнозом. Вполне возможно, что это обусловлено одними и теми же проблемами с выработкой кожного сала.

• Патологии ЖКТ. К ним могут относиться гастрит, различные паразитарные болезни и т.д. В этом случае дополнительным провоцирующим фактором может стать употребление в пищу определённых продуктов: острых, жирных, пряных, а также шоколада, кофе, спиртных напитков и т.д.

• Сбои гормонального фона. Так, гормоны андрогены влияют на работу сальных желез, а также на процесс выведения кожного сала.

• Неправильное использование косметики. Некачественные или неподходящие для вашего типа кожи косметические средства могут стать причиной закупорки протоков. Также сюда можно отнести и чрезмерное использование косметики или нанесение её на кожу на длительное время.

• Нехватка витаминов A, B, E.

• Халатное отношение к гигиене. При несоблюдении правил гигиены протоки могут забиваться, что приводит к накоплению кожного сала и образованию папул.

• Частый или постоянный стресс. Он может не только усугублять течение болезни, но и провоцировать появление новых угрей.

• Неудовлетворительная экологическая обстановка.

• Нарушения иммунной защиты. Ослабленный иммунитет не сможет бороться с микроорганизмами, вызывающими акне.

Современные схемы лечения акне. Особенности лечения поздних акне у женщин

Возникающие при длительном торпидном течении акне нарушения кожного рельефа, а также гиперфункция сальных желез у пациенток требуют взвешенного системного подхода с использованием препаратов, безопасных для длительного приема, которые не только ликвидируют воспалительные элементы, но и постепенно устраняют другие проявления акне .

В настоящее время наиболее актуальна комплексная терапия акне, которая должна проводиться с учетом распространенности и тяжести процесса, а также наличия изменений в гормональном статусе женщины. Кроме того, необходимо учитывать возраст пациентки, сопутствующую патологию, длительность течения акне, эффективность предыдущего лечения .

Основными задачами в системной терапии акне являются:

Современные схемы лечения акне. Особенности лечения поздних акне у женщин.

Возникающие при длительном торпидном течении акне нарушения кожного рельефа, а также гиперфункция сальных желез у пациенток требуют взвешенного системного подхода с использованием препаратов, безопасных для длительного приема, которые не только ликвидируют воспалительные элементы, но и постепенно устраняют другие проявления акне.

В настоящее время наиболее актуальна комплексная терапия акне, которая должна проводиться с учетом распространенности и тяжести процесса, а также наличия изменений в гормональном статусе женщины. Кроме того, необходимо учитывать возраст пациентки, сопутствующую патологию, длительность течения акне, эффективность предыдущего лечения.

Основными задачами в системной терапии акне являются:

• ликвидация воспалительных элементов;
• уменьшение выраженности гиперфункции сальных желез;
• коррекция кожного рельефа;
• улучшение общего состояния здоровья пациентки.

Для достижения этих целей могут быть использованы следующие препараты:

• антибиотики;
• стероиды;
• антидепрессанты;
• химические сульфоны;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Выбор препарата зависит от типа и степени тяжести акне, а также от индивидуальных особенностей пациентки.

Важно, чтобы лечение акне было проведено под наблюдением врача, чтобы обеспечить эффективность и безопасность терапии.

• предупреждение образования комедонов (профилактические процедуры и советы по уходу за «проблемной» кожей) ;
• ликвидация комедонов (домашние уходовые средства и процедуры, комедоэкстракция, третиноин, ретиноевая кислота, адапален, салициловая кислота, резорцин); снижение продукции кожного сала (ретиноиды системно и наружно, гормональные препараты — антиандрогены, эстрогены и др.) ;
• предотвращение вскрытия комедонов, пустул и развития воспалительной реакции (антибиотики для системного и местного применения) ;
• комплексное лечение (антибиотики системного и ретиноиды наружного применения или последовательное использование глюкокортикоидов, ретиноидов при акне тяжелой степени тяжести) .
• предотвращение возникновения рубцов (раннее начало комплексной терапии, ретиноиды, исключение возможности механического травмирования акне-элементов) ;
• коррекция внешнего вида рубцов проводится только после достижения стойкой клинической ремиссии (пилинг, шлифовка, введение имплантатов, кортикостероидов; лазеротерапия и др.) .