8 правил сохранения здоровья влагалища. Нормальная микрофлора влагалища

Вагинальная флора представлена совокупностью полезных и транзиторных микроорганизмов, находящихся в строгом равновесии: в нормальных условиях полезная флора значительно превышает условно-патогенную.

Приблизительно 95-98% всей вагинальной флоры представлено лактобациллами (палочками Дедерлейна).

Именно лактобациллы (Lactobacillus), разрушая гликоген, вырабатывают молочную кислоту, обеспечивающую кислую среду в вагине и защищающую ее от инфицирования. Оставшиеся 2-5% флоры представлены грамположительными палочками, грамотрицательными кокками, грамположительными кокками, грамотрицательными облигатно анаэробными палочками и энтеробактериями.

Как восстановить микрофлору влагалища после приема антибиотиков

Все эти представители вагинальной флоры находятся в симбиозе с организмом человека, не причиняя здоровью вреда, а, напротив, защищая его от болезней. При нормальном функционировании микрофлоры, инфекция, попадая в вагину, нейтрализуется за счет кислой среды.

Микрофлора половых путей в разные периоды жизни женщины не одинакова и отражает влияние комплекса факторов как внешней , так и внутренней среды.

Даже на протяжении одного менструального цикла выявляются колебания по фазам. Так, в первые дни цикла рН среды влагалища повышается до 5-6, что связано с распадом клеток эндометрия (Endometrium) и крови, при этом число лактобактерий падает, но баланс поддерживается увеличением факультативных и облигатных анаэробов. При завершении менструаций все быстро восстанавливается и к середине цикла и фазы секреции составляет 3,8- 4,5, и сопровождается максимальным числом лактофлоры, содержанием гликогена и молочной кислоты.

Сухость во время овуляции. А гинеколог может распознать признаки овуляции у женщины?

Естественно! Он может увидеть симптомы даже визуально. Канал шейки матки заполнен так называемой цервикальной слизью — она защищает матку от проникновения вредных микроорганизмов, и сперматозоидов тоже. Во время овуляции слизь разжижается, становится более текучей, чтобы открыть сперматозоидам путь к яйцеклетке. Специалист способен заметить эти признаки при гинекологическом осмотре.

Есть и более современные методы распознавания овуляции. Во-первых, главный инструмент гинекологии и акушерства — УЗИ. Во-вторых, тот самый тест на лютеинизирующий гормон, который вы можете сделать дома. Только в клинике на анализ забирают кровь, а лабораторное оборудование измеряет уровень гормона в цифрах и подтверждает овуляцию с большой точностью.

К сожалению, далеко не у всех женщин имеется возможность несколько дней подряд посещать специалиста. Но если у вас она есть — это, конечно, идеальный вариант.

Как почувствовать овуляцию?

Некоторые женщины утверждают, что испытывают особые, ни на что не похожие ощущения. И им сразу становится ясно: наступило чудесное время, в которое они могут дать начало новой жизни. Медицина относится к планированию беременности на основе собственных ощущений с осторожностью и считает, что сам момент овуляции почувствовать невозможно — никаких сильных сигналов (боль, спазм, резкий выброс гормонов) организм при этом не посылает.

Нередко в период овуляции плюс-минус несколько дней женщина испытывает повышенное сексуальное влечение. Исследования подтверждают, что такая связь действительно существует, например, именно в этот период женщины склонны выбирать самые откровенные наряды из своего гардероба. Точный день ваши ощущения, конечно, не подскажут — только примерный период. Да и вообще, кто знает, почему именно сегодня вам хочется любви и мини? Может быть, это признаки овуляции, а, может, просто наступила весна :)

Ссылки на источники:

Depares J, Ryder RE, Walker SM, Scanlon MF, Norman CM (1986). Ovarian ultrasonography highlights precision of symptoms of ovulation as markers of ovulation. Br Med J (Clin Res Ed). 292 (6535): 1562.

Clubb E. Natural methods of family planning. J R Soc Health. 1986 Aug;106(4):121-6.

Geirsson RT (1991). Ultrasound instead of last menstrual period as the basis of gestational age assignment. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 1 (3): 212–9.

Watson, Stephanie & Stacy, Kelli Miller (2010). «The Endocrine System». In McDowell, Julie (ed.). Encyclopedia of Human Body Systems. Greenwood. pp. 201–202. ISBN 9780313391750.

Brannigan, Robert E.; Lipshultz, Larry I. (2008). «Sperm Transport and Capacitation». The Global Library of Women’s Medicine.

Методы определения овуляции.

После месячных нет смазки. Причины появления выделений из влагалища

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы .

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
отёчность влагалища после полового акта;
боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

покраснение, зуд и отёк половых органов;
тянущие боли внизу живота;
болезненность полового акта;
небольшое увеличение температуры тела;
слабость и утомляемость;
учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
боль при мочеиспускании;
боли внизу живота;
боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
повышение температуры тела;
отделение гноя из влагалища;
частое болезненное мочеиспускание;
увеличение и болезненность лимфатических узлов;
слабость;
тошнота;
нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

дискомфорт во влагалище;
боль в нижней части живота;
боль при половом акте;
увеличение менструальных выделений;
нарушение менструального цикла;
болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

острая боль в животе, в нижней его части;
повышение температуры с ознобом;
учащение пульса;
болезненное мочеиспускание;
слабость;
увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
обильные и болезненные месячные;
бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

отсутствие менструации;
острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

Сухость и жжение после месячных. Патологические причины

Возникновением зуда и жжения после месячных могут служить половые инфекции. Если с внешними факторами женщина смогла бы справиться сама, изменив отношение к личной гигиене и, покупая более качественное белье. То при возникновении патологии поможет только доктор.

К патологическим относятся следующие причины:

молочница или кандидоз – на эту болезнь указывают творожистые выделения, зуд после месячных;
воспаление органов малого таза (аднексит, эндометрит);
трихомониаз – после месячных появляются зуд и выделения с зеленоватым оттенком, дополнительно ощущается жжение во влагалище;
гонорея – характеризуется появлением болей при мочеиспускании, гнойных выделений, жжением половых органов;
сахарный диабет;
герпес – появление мелких пузырьков на наружных половых органах;
проблемы с кроветворением;
эрозия шейки матки;
псориаз – бывает редко, но половые губы и клитор поражают псориазные бляшки (они вызывают сильный зуд, а на клиторе появляются струпья);
рак вульвы – сопровождается зудом клитора и области вокруг него.

Внимание! Раку вульвы особенно подвержены женщины старшего возраста.

Если заболевание долгое время оставалось незамеченным, то процесс перейдет в хроническую форму. Это не только усложнит постановку диагноза, болезнь с трудом будет поддаваться лечению.

При невылеченных заболеваниях органов малого таза или запоздалом обращении в поликлинику, больной грозит бесплодие, нарушение функций половых органов.

Сухость перед месячными форум. Гормональный дисбаланс

Обычно гормональный дисбаланс возникает в период от 35 до 50 лет. У всех это происходит по-разному, а это значит, что вовсе необязательно бить тревогу сразу же, как только наступил ваш 35-й день рождения. Итак, в этот период в организме женщины становится больше эстрогена и очень мало прогестерона, что проявляется, в первую очередь, в менопаузальном периоде. Когда женщина проходит этот период, то в организме остается высокий уровень тестостерона (андрогенов), что способствует появлению акне, росту волос на лице и всех остальных эффектов, которые вызывает данный гормон.

Ещё в указанный возрастной период может наступить дисбаланс гормонов щитовидной железы, что вызывает:

Сухость, шелушение и зуд кожи.
Истончение волос.
Отечность лица.
Появление лишнего веса.
Ухудшение состояния ногтей.

Кроме того, из-за понижения уровня эстрогена и прогестерона наблюдаются следующие проблемы с кожей:

Огрубение кожных покровов из-за низкого темпа обновления их клеток.
Повышенная хрупкость кровеносных сосудов в коже.
Утеря прочности костной ткани в области лица.
Повышенная чувствительность кожи.
Снижение скорости выработки гиалуроновой кислоты, что также вызывает сухость кожи.
Понижение скорости выработки коллагена, что провоцирует дряблость кожных покровов.

Если говорить о наиболее «универсальных» признаках дефицита тех или иных гормонов, то в первую очередь это тусклость, сухость и истончение кожи, появление мимических морщин. Эти признаки характерны как при малом уровне андрогенов, так и при низком уровне эстрогенов. Далее мы вновь вернемся к описанию основных гормонов и рассмотрим их положительное или отрицательное влияние на здоровье кожи.

Крем от жжения вульвы. Причины вульвита

Слизистая вульвы и влагалища — многослойный эпителий, который отличается высокой чувствительностью. Патогенез вагинита, вульвита, вульвовагинита связан с ответной воспалительной реакцией на нарушение целостности эпителиальных клеток.
Причины:
• Физические — перегревание или переохлаждение тканей, повышенная влажность, лучевая терапия.
• Гигиенические — игнорирование правил интимной гигиены, несвоевременная замена прокладок , тампонов .
• Химические — некорректное применение лекарственных препаратов местного действия, гигиенических средств, содержащих агрессивные химические компоненты.
• Механические. Воспаление вызывают неудобные прокладки, систематический контакт гениталий с синтетическими тканями, тесное белье, травмы половых органов, инородные предметы, случайно или специально оказавшиеся во влагалище, неаккуратное применение бритвенного станка.
• Инфекционные. Вульвит становится результатом заражения ИППП, стафилококковой инфекцией, дисбаланса влагалищного биоценоза. Микрофлора на 95% состоит из полезных бифидобактерий и лактобактерий, которые синтезируют молочную кислоту. Оставшиеся 5% — условно-патогенные микроорганизмы, потенциальные возбудители генитальных заболеваний. Соотношение микроорганизмов 95:5 обеспечивает постоянный уровень pH. При изменении соотношения бактерий развивается инфекционно-воспалительный процесс. Нарушение биоценоза вызывают снижение иммунитета, изменение гормонального фона, длительный прием антибиотиков, частые спринцевания, использование агрессивных средств вместо мыла для интимной гигиены .
• Биологические. Обусловлены сенсибилизацией к тем или иным раздражителям, авитаминозом, обменными и гормональными нарушениями, хроническими гинекологическими болезнями (сальпингоофорит, эндометрит). Вульвовагинит нередко сопровождают сахарный диабет, ожирение, заболевания ЖКТ, глистные инвазии. У девочек, женщин в возрасте воспаление развивается из-за отсутствия или дефицита гормонов, обеспечивающих защиту слизистой. В пубертатный, перинатальный периоды вульвит связан с изменением рН влагалища на фоне смены гормонального статуса.
Среди условно-патогенных возбудителей вульвовагинитов у женщин фертильного возраста преобладают гарднереллы, грибки (молочница), микоплазмы. Виновниками венерических инфекций чаще становятся гонококки, хламидии, трихомонады.

Противозудные мази, в гинекологии. Кожный зуд и его лечение

Школа клинициста

С проблемой кожного зуда у пациентов врачи сталкиваются довольно часто, причем это явление может проявляться у больных не только дерматологического профиля, но и при очень широком спектре заболеваний общего характера. Информация об этом недуге может быть полезна для врачей самых разных специальностей. Мы попросили рассказать о кожном зуде и способах его лечения начальника кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург) профессора, доктора медицинских наук Алексея Викторовича САМЦОВА

— Алексей Викторович, расскажите, пожалуйста, как определяет кожный зуд современная медицина. Можно ли считать этот недуг самостоятельным заболеванием?

— Это действительно важный вопрос, ответ на который имеет не только теоретическое, но и прикладное значение. Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд — самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания? И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями (расчесами), так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания. В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже — атопический дерматит.

Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд — это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться.

— Каков механизм проявления и развития зуда?

— К сожалению, в настоящее время многое в патофизиологии зуда неясно. Долгое время было принято считать, что зуд представляет собой видоизмененное ощущение подпороговой боли, возникающее в результате воздействия на нейрорецепторы кожи и слизистых оболочек различных раздражителей (пруритогенов). То, что кожа не имеет специфических рецепторов зуда, подтверждалось в экспериментах. Например, введение в кожу раствора, содержащего низкую концентрацию гистамина, вызывало ощущение зуда, в то время как высокая концентрация того же вещества инициировала ощущение сильной боли. Вместе с тем существуют мнение, что зуд и боль — это отдельные и отличные друг от друга ощущения, хотя и передаются по С-волокнам по одним и тем же нейронным каналам (спиноталамический тракт в спинном мозге). В пользу этого свидетельствуют следующие данные: зуд вызывает желание почесаться, боль — отстраниться; морфий снимает боль, но может быть причиной зуда; зуд и боль могут ощущаться одновременно на одном участке; нервные окончания, вызывающие боль, располагаются глубже дермоэпидермального соединения. Химическими медиаторами зуда являются гистамин, субстанция Р и вазоактивный интестинальный пептид, биогенные амины и кинины: серотонин, брадикинин, каллидинкалликреин.

От чего зависит выделение смазки у женщин. Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений. Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.

К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.

Сухость при беременности. Причины сухости во влагалище при беременности

Вагинальная сухость у беременной может быть связана с инфекциями мочеполовых путей, иммунными расстройствами, неправильной интимной гигиеной⁶.

Распространенным нарушением вагинальной микрофлоры в начале беременности считается бактериальный вагиноз. Его частота у беременных достигает 38% случаев, в I триместре беременности он выявляется в 2 раза чаще, чем на поздних сроках⁴.

Бактериальный вагиноз — это невоспалительное заболевание, при котором нарушен состав микрофлоры влагалища⁴.

Признаки бактериального вагиноза⁷:

однородные, тягучие выделения белого или серого цвета с неприятным рыбным запахом;
зуд, жжение, ощущение сухости;
дискомфорт при половых контактах.

Особенность бактериального вагиноза — отсутствие признаков воспаления (отека, красноты) на половых органах⁷.

Несколько реже у беременных возникает вульвовагинит — воспалительный процесс во влагалище. В отличие от бактериального вагиноза здесь есть покраснение, отек, зуд, жжение, желтоватые выделения. Инфекционные заболевания влагалища достаточно редко вызываются одним возбудителем. В основном встречаются смешанные вульвовагиниты, которые имеют 2–3 возбудителя⁸.

До 40% беременных сталкиваются с грибковым поражением гениталий — вульвовагинальным кандидозом. Беременные могут жаловаться⁷:

на белые или желтоватые творожистые выделения из половых путей;
зуд, жжение, которые обычно усиливаются после полового контакта;
дискомфорт при мочеиспускании.

Наконец, самая распространенная причина вагинальной сухости — неправильная гигиена. Гигиеной интимной зоны называют ежедневный уход за наружными половыми органами у женщин — это преддверие влагалища, клитор и половые губы⁹. В результате использования щелочных мыльных средств на вульве формируются микротрещины, воспаление. Также нарушению вагинальной микрофлоры и усилению симптомов способствует постоянное ношение ежедневных прокладок.